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Entenda por que hemorragia não √© o principal sintoma da dengue grave

Popularmente conhecido como dengue hemorr√°gica, o agravamento da dengue se caracteriza por uma queda acentuada de plaquetas - fragmentos celulares produzidos pela medula óssea que circulam na corrente sangu√≠nea e ajudam o sangue a coagular - e que geralmente leva ao extravasamento grave de plasma.

Por REDAÇÃO em 27/02/2024 às 10:21:09

Popularmente conhecido como dengue hemorr√°gica, o agravamento da dengue se caracteriza por uma queda acentuada de plaquetas – fragmentos celulares produzidos pela medula óssea que circulam na corrente sangu√≠nea e ajudam o sangue a coagular – e que geralmente leva ao extravasamento grave de plasma. O termo dengue hemorr√°gica, na verdade, deixou de ser usado pela Organização Mundial da Sa√ļde (OMS) em 2009, uma vez que a hemorragia, nesses casos, nem sempre est√° presente.

De acordo com as diretrizes publicadas pela OMS, as autoridades sanit√°rias atualmente distinguem as infecções basicamente entre dengue e dengue grave. Enquanto os casos de dengue não grave são subdivididos entre pacientes com ou sem sinais de alerta, a dengue grave é definida quando h√° vazamento de plasma ou de ac√ļmulo de l√≠quidos, levando a choque ou dificuldade respiratória. Pode haver ainda sangramento grave e comprometimento de órgãos como f√≠gado e até mesmo o coração.

A OMS diz que, de 2009 em diante, a magnitude do problema da dengue no mundo aumentou de forma dram√°tica, além de se estender, geograficamente, a muitas √°reas anteriormente não afetadas pela doença. A avaliação da entidade é que a dengue foi e permanece sendo, ainda hoje, a mais importante doença viral humana transmitida por artrópodes – grupo de animais invertebrados que inclui o mosquito Aedes aegypti, transmissor da doença.

Atualmente, a classificação de gravidade cl√≠nica para a dengue definida pela OMS e seguida pelo Ministério da Sa√ļde no Brasil é a seguinte:

Dengue sem sinais de alarme

Nesses casos, o paciente apresenta febre geralmente por um per√≠odo de 2 a 7 dias acompanhada de duas ou mais das seguintes manifestações cl√≠nicas: n√°usea ou vômitos; exantema (erupção cutânea); dor de cabeça ou dor atr√°s dos olhos; dor no corpo ou nas articulações; petéquias (manchas avermelhadas de tamanho pequeno); e baixos n√≠veis de glóbulos brancos no sangue.

Dengue com sinais de alarme

Qualquer caso de dengue que apresente um ou mais dos seguintes sinais durante ou preferencialmente após a queda da febre: dor abdominal intensa e sustentada ou sensibilidade no abdômen; vômito persistente; ac√ļmulo de l√≠quidos; sangramento de mucosas; letargia ou inquietação; hipotensão postural (pressão arterial baixa ao levantar-se da posição sentada ou deitada); aumento do f√≠gado; e aumento progressivo do hematócrito (porcentagem de hem√°cias no sangue), com queda na contagem de plaquetas.

Dengue grave

Qualquer caso de dengue que apresente uma ou mais das seguintes manifestações cl√≠nicas: choque ou dificuldade respiratória devido a extravasamento grave de plasma dos vasos sangu√≠neos; sangramento intenso; e comprometimento grave de órgãos (lesão hep√°tica, miocardite e outros).

Fonte: Agência Brasil

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